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普通高等教育学生复学申请(审批)表

时间:2020年06月19日 15:18浏览:

附件5

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普通高等教育学生复学申请(审批)表

姓名

 

性别

 

出生日期

 

入学年月

 

休学前

所在院(系)

专业

层次

年级及班级

学号

 

 

 

 

 

复学后

所在院(系)

专业

层次

年级及班级

学号

 

 

 

 

 

高考类别

□文科 □理科 □艺术 □体育

三校生(□文理 □艺术 □体育)

考生号

 

申请休学时间

            日至                  

休学原因

□精神疾病     □传染疾病   □其它疾病     □其它原因

 

 

                                      申请人:

                                                             

院(系)意见:

 

 

班主任(签名):

                  

院(系)负责人(签名、盖章):

                        

学校学籍管理部门(教务处或学工处)意见:

 

 

经办人(签名):

                        

部门负责人(签名、盖章):

       

学校意见:

 

 

                            分管校(院)长(签名):

                                                                     

学籍管理部门电子数据处理结果:

经批准,同意该生于         月  日复学。该生复学变动信息已报省教育厅备案,并于        日通过教育部学籍学历信息管理平台进行了电子标注。

                                                    经办人(签名):

                                                                      










注:1、本表一式二份,其中:学生所在院(系)、学籍管理部门各一份;

    2、因病休学的学生,申请复学时需提供学校指定的二级甲等以上医院及学校医院意见;

    3、学生复学后,随下年级同专业或相近专业学习。

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